Hepatitis C

SVR, RELAPS I REINFEKCIIJA

Fascinantni rezultati studija na 9000 izlecenih. Hepatitis C relapsi su izuzetno retki medju onima koji su proglaseni izlecenim ali opasnost od reinfekcije je zabrinjavajuca . Ljudi sa virusom hepatitis c (HCV) vrlo retko dozivljavaju relapse virusa nakon postizanja Trajnog virusoloskog odgovora 12 nedelja nakon zavrsetka lecenja ( SVR 12 smatra se izlecenjem) izvestava Reuters Health . Medjutim , odredjene populacije onih koji su izleceni od virusa su pod velikim rizikom od reinfekcije .Istrazivaci su sproveli preglede I analizu studija u koju je bilo ukljuceno vise od 9000 osoba sa hepatitisom c . Ono sto je jako bitno jeste da se napravi razlika izmedju relapsa I reinfekcije kod populacije sa povecanim rizikom ( intravenski zavisnici , zatvorenici itd) Istrazivaci su analizirali podatke iz 59 studija o ponovljenom post – hepatitis c.Oni su sortirali podatke prema tri grupe :

1.) Grupi sa niskim rizikom , koji ukljucuje one koji nemaju HIV ( HCV monoinficiran – dakle ljude koji imaju samo HCV infekciju ) I kod kojih nije identifikovan neki od rizika za reinfekciju hepatitis c ;

2.) Grupa sa visokim rizikom , ukljucujuci monoinficirane osobe sa HCV –om koji su imali najmanje jedan identifikovan faktor rizika za reinfekciju hepatitisa c , kao sto je upotreba droga kod injektirajucih zavisnika ili medju zatvorenicima ;

lekovi i lečenje hepatitisa c lekom Sofosbuvir/Velpatasvir

3.) I HIV/HCV koinficiranih osoba .

Moje pojasnjenje ovog teksta jer mozda nekima nece biti bas najjasnije : Dakle , studije su radjene na ogromnom broju izlecenih pacijenata ( SVR 12 – Nije izolovano prisustvo virusa 12 ili 24 nedelje po zavrsetku terapije ). Medju izlecenim pacijentima kod kojih je nakon duzeg vremena ponovo potvrdjeno prisustvo virusa bio je veliki broj osoba koje su imale rizicno ponasanje . Dakle , kod velikog broja je doslo ponovo do HCV pozitivnosti kao posledica reinfekcije a ne relapsa . Ali studije su izuzetno tacne I pouzdane tako da je utvrdjen broj relapsa kod osoba koje nisu u rizicnom ponasanju kako I kod osoba koje se rizicno ponasaju . Da rezimiram samo : Jedna star je kada dodje do Relapsa a savim drugo je Reinfekcija koja je posledica rizicnog ponasanja zbog cega dolazi do ponovne infekcije HCV virusom . Istazivaci su dosli do rezultata da je grupa sa niskim rizikom imala Post – SVR stopu Recidiva od 0,82 na 1000 osoba godisnje ( Osobe – godine su kumulativno racunati I ova brojka se definise kao 0,082 procenta godisnje ) a stopa reinfekcije nula . PREVEDENO NA PETOGODISNJI RIZIK OD RECIDIVA TO JE O,4 POSTO . MOJE POJASNJENJE : AKO STE IZLECENI TO NE ZNACI DA SE NE MOZETE REINFICIRATI RIZICNIM PONASANJEM . UKOLIKO SE NE PONASATE RIZICNO SANSA DA DODJE DO RECIDIVA JE KAO DA BI STE DOBILI SEDMICU NA LOTO IGRI . Medju visoko rizicnim osobama stopa kasnog relapse bila je nula dok je stopa infekcije bila procenjena na 19,06 na 1000 osoba . Zatvorenici su imali najvecu stopu reinfekcije , 45,48 na 1000 osoba . Koinficirani pacijenti su imali stopu reinfekcije od 32,02 na 1000 osoba . MOJE POJASNJENJE : Osobe sa koinfekcijom HIV /HCV koje odrzavaju terapijom dobar imunitet I PCR negativan imaju manje sanse da dodje do relapsa .Naravno , tu je bitan CD4 rezultat testa ( imuni sistem) Sveukupno , petogodisnja stopa vracanja HCV –a iznosila je 0,95 % za grupu sa niskim rizikom , 10,67 % za grupu sa visokim rizikom I 15,02 procenta za koinficiranu grupu . Ljudi sa virusom hepatitisa C (HCV) vrlo retko doživljavaju relapse virusa nakon postizanja trajnog virološkog odgovora 12 nedelja nakon završetka lečenja (SVR12, smatra se izlecenjem), izveštava Reuters Health. Međutim, određene populacije onih koji su se izlecili su pod velikim rizikom od reinfekcije. Objavljajuci svoje nalaze u kliničkim infektivnim bolestima, istraživači su sproveli sistematski pregled i meta-analizu studija, uključujući više od 9.000 osoba sa hep C. Istraživači su analizirali podatke iz 59 studija o ponovljenom post-hepatitisu C. Oni su sortirali podatke prema tri grupe: grupi sa niskim rizikom, koji uključuje one koji nemaju HIV (HCV monoinficiran) i koji nisu identifikovali faktore rizika za reinfekciju sa hep C; Grupa sa visokim rizikom, uključujući one monoinficirane osobe sa HCV-om koji su imali najmanje jedan identifikovan faktor rizika za reinfekciju sa hep C, kao što je upotreba droga u injekcijama ili zatvorenici; I HIV / HCV-koinficiranih osoba. Istraživači su procenili da je grupa sa niskim rizikom imala post-SVR stopu recidiva od 0,82 na 1.000 osoba godišnje (osoba-godine su kumulativni godišnji izvestaji učesnika u studiji, a ova cifra se prevodi na 0.082 procenta godišnje) i reinfekcija Stopa nula. Ovo je prevedeno na petogodišnji rizik od recidiva od 0,4 posto.

Poslednje Novosti