Skip to content

Lečenje hepatitisa c lekom Epclusa® (Sofosbuvir/Velpatasvir) i lažno pozitivni PCR rezultati

Nakon zavrsetka lečenja lekom Sofosbuvir/Velpatasvir radi se PCR test. U Srbiji se PCR testovi rade na Infektivnoj klinici ili u privatnim laboratorijama. Imamo već iskustva da se u odredjenom broju slučajeva nakon lečenja DAA lekovima dobijaju lažno pozitivni rezultati PCR testova .

HCV PCR RNK testovi su izuzetno osetljivi i granice detekcije su uglavnom 10 iu/ ml ili 13 iu/ml . Identični testovi i sa identičnom osetljivošću rade se i na Infektivnoj klinici a i u većini privatnih laboratorija. Što se privatnih laboratorija tiče pouzdano znam to za laboratoriju Biomedica i Beolab. PCR testovi se rade nakon zavrsetka lečenja i 12 nedelja po završetku terapije. Ukoliko se desi da je vaš PCR test nakon zavrsetka lečenja pozitivan ne očajavajte jer to ne mora da znači da niste izlečeni i ne krećite sa ponovnim lečenjem. U slučaju pozitivnog PCR testa nakon zavrsetka lečenja treba sačekati 12 nedelja i ponoviti PCR test. Zašto? U dosta slučajeva dešava se da osetljivi PCR testovi prepoznaju mrtve fragmente dnk virusa i detektuju ih i naravno pokaže se lažna pozitivnost. Zato treba sačekati tih 12 nedelja i ponoviti PCR test i tek onda ako je pozitivan možemo reći da terapija nije uspela. Ako je i tada PCR test pozitivan i sa malim brojem kopija sačekati još tri meseca kako bi se definitivno znalo šta je u pitanju. Naravno, ukoliko terapija ne uspe, vrlo brzo po završetku terapije ponovo počinju da rastu ALT i AST i to može biti jedan od pokazatelja da terapija nije uspela. Ukoliko pak ALT i AST ne skaču a PCR vam je Pozitivan to daje ozbiljnu sumnju da je test lažno pozitivan. Ovde naravno govorimo o slučajevima gde PCR test pokazuje relativno mali broj kopija jer ukoliko dodje do relapsa virus se vrlo brzo replikuje i dolazimo do 100 000 iu/ml i to je onda znak da terapija nije uspela. Kako god, nikada ne krećite sa ponovnom terapijom dok ne ponovite PCR 12 nedelja po završetku terapije.

Ovo se navodi i u stručnoj literaturi a imamo i mi iskustva u takvim slučajevima a ja lično znam bar 20 slučajeva lažno pozitivnih PCR testova gde se na kraju ispostavilo da je pacijent izlečen i da PCR ne detektuje prisustvo virusa. Dragiša Zekić Udruženje Hepatitis Hilfe World Hepatitis Alliance member Tel: 063 764 1050

Leave a Comment





*

code