Hepatitis C

Hepatitis C – Lečenje dekompenzovane ciroze

Dekompenzovana ciroza jetre je završni stadijum bolesti jetre. Lečenje može biti uspešno i izbacivanje virusa se može postići u preko 90% pacijenata.

Подаци клиничких испитивања показују да у популацији особа са декомпензованом цирозом, већина пацијената који примају антивирусну терапију директног деловања (ДАА) доживљавају побољшање клиничких и биохемијских показатеља болести јетре између почетне вредности и недеље после третмана 12, укључујући пацијенте са цирозом ЦТП класе Ц ( Маннс, 2016 ); ( Велцел, 2016 ); ( Чарлтон, 2015 ); ( Кари, 2015 ). Побољшања, међутим, могу бити недовољна да се избегне смрт узрокована јетром или потреба за трансплантацијом јетре ( Бели, 2016 ), наглашавајући да немају сви користи од терапије ДАА ( Фернандез-Царрилло, 2016.). Већина смртних случајева међу онима који примају терапију ДАА односи се на тежину основне болести јетре. Предиктори побољшања или опадања нису јасно идентификовани, иако пацијенти са резултатом по моделу за крајњу болест јетре (МЕЛД) >20 или тешким компликацијама порталне хипертензије могу бити мање вероватни да ће се побољшати и можда ће им боље послужити трансплантација него антивирусни третман ( Ел-Шериф, 2018 ); ( Тераулт, 2017 ); ( Бели, 2016 ).

Подаци из стварног света који упоређују стопе одговора на ДАА показују да пацијенти са цирозом и хепатоцелуларним карциномом (ХЦЦ) имају ниже стопе СВР од пацијената са цирозом без ХЦЦ ( Бесте, 2017 ); ( Преннер, 2017 ). У великој ВА студији која укључује режиме софосбувир, ледипасвир/софосбувир и паритапревир/ритонавир/омбитасвир плус дасабувир (± рибавирин), укупне стопе СВР биле су 91% код пацијената без ХЦЦ наспрам 74% код оних са ХЦЦ ( Бесте, 2017 ). Након прилагођавања за збуњујуће факторе, присуство ХЦЦ је било повезано са мањом вероватноћом СВР (АОР=0,38). Није познато да ли се овај нижи СВР може превазићи продуженим трајањем терапије

Hepatitis c i lečenje kod dekompenzovane ciroze jetre

lečenje hepatitisa c dekompenzovane ciroze lekom Sofosbuvir/Velpatasvir

Lečenje dekompenzovane ciroze jetre i Hepatitis c slike

Poslednje Novosti