Hepatitis C

Hepatitis C. Lažno pozitivni i negativni Anti HCV i PCR testovi

Pre pocetka lecenja lekovima Sofosbuvir/Ledipasvir i Sofosbuvir/Velpatasvir rade se Anti HCV i HCV PCR RNK testovi . Ovi testovi mogu pokazati i lazno pozitivne i lazno negativne rezultate.
Zašto testovi na hepatitis C mogu dati lažne rezultate?Dok je generalno tačan, standardni test na hepatitis C je još uvek podložan lažnim negativnim i lažnim pozitivnim rezultatima. U velikoj većini slučajeva, rezultat testa virusa hepatitisa C (HCV) je definitivan, tačno navodi da li je pojedinac inficiran virusom koji može izazvati ozbiljno oštećenje jetre tokom vremena. Međutim, u retkim slučajevima javljaju se lažno pozitivni rezultati – kada je test pozitivan, ali osoba zapravo nije zaražena. Zatim, postoje lažno negativni, u kojima je neciji test negativan, ali zapravo nosi hep C. U slučaju da se bilo koji od scenarija odnosi na vas, evo nekih informacija koje će vam pomoći da objasnite svaku pojavu. Prvo malo o dve glavne vrste hep C testova i kako oni rade. Početni test koji se obično koristi naziva se imunosorbentni enzimski ili ELISA test. Izgleda da se antitela na hep C razvijaju kao odgovor na infekciju. Drugo, postoji hep C RNA test, koji otkriva dokaze o stvarnom virusu u krvotoku. RNК test je skuplji za provođenje, tako da se za opste svrhe skrininga obično koristi samo kao potvrdni test: Ako su ELISA testovi pozitivni, RNК test se radi kako bi se potvrdilo ili odbilo stvarno prisustvo infekcije. Prirodni prosek: Približno jedna od četiri osobe koje su se zarazile hepatitisom C će sama ukloniti virus. Кada se testovi uzmu nakon završetka ovog procesa, ELISA test će biti pozitivan, dok će RNК test biti negativan. Ovi kontradiktorni rezultati se dešavaju zato što antitela na hep C ostaju u telu iako je sam virus nestao. Istraživanja pokazuju da neko ko spontano čisti virus nema veći rizik od bolesti jetre ili smrti od nekoga ko nikada nije imao virus. (Hep C povećava rizik od oba ishoda.) Malo je verovatno da će neko ko je očistio virus imati sposobnost da zarazi druge virusom nakon toga. Spontani klirens ne znači da je neko imun na reinfekciju sa hepatitisom C. Vrlo je teško odrediti da li je neko spontano očistio virus ili testira lažne pozitivne iz drugog razloga. Lažni pozitivni rezultati: Lažno pozitivno se dešava kada je ELISA test pozitivan na antitela hep C, ali osoba koja je radila test nikada nije bila izložena virusu hep C, što dovodi do toga da RNК test bude negativan. Problem je u tome što antitela koja je imunološki sistem proizveo u borbi protiv infekcija osim hep C može biti ono što je poznato kao “unakrsna reaktivnost”: ELISA se naglo pokupi na prisustvo ovih antitela i pogrešno dolazi do pozitivnog. Istraživanja su pokazala, na primer, da je mnogo verovatnije da će ljudi testirati lažne pozitivne ako žive u delovima Afrike gde je izloženost infektivnim bolestima češći. “Postoji mnogo stvari koje vas mogu zaraziti, posebno u područjima gde nemate mnogo sanitacije i čiste vode”, kaže dr Oliver Laejndeker, istraživač zaraznih bolesti u Nacionalnom institutu za alergiju i infektivne bolesti. Oni koji ispituju lažne pozitivne, bez obzira na razlog, verovatno će to nastaviti tokom svog života. Dakle, u slučaju buduće izloženosti hepatitis C, potreban je RNК test da bi se tačno dijagnostifikovala infekcija. Glavni faktori rizika za infekciju hep C uključuju: upotrebu injekcija droga, uključujući steroide; deljenje igala, špriceva ili drugih materijala za injektiranje; povrede iglom u zdravstvenoj ustanovi; tetoviranje ili pirsing sa nesterilisanom opremom, stomatoloske i hiruske intervencije, saloni lepote; i seks bez kondoma među HIV pozitivnim muškarcima koji imaju seksualne odnose sa muškarcima (MSM). Uvek postoji i retka mogućnost laboratorijske greške koja dovodi do lažno pozitivnog ili lažno negativnog rezultata testa. Lažni negativni: Кao i kod testiranja na HIV, lažno negativno se javlja tokom onoga što je poznato kao „prozorski period“ – vreme nakon infekcije, ali pre nego što je imunološki sistem razvio antitela. Za hep C ovo je oko četiri do šest nedelja. Tokom ovog perioda, jer nema antitela za detekciju, ELISA će se pojaviti negativno. Međutim, RNК test će identifikovati prisustvo virusa, posebno imajući u vidu koliko je taj test veoma osetljiv i koliko se virus brzo razmnožava do visokih nivoa u telu. Oni sa potisnutim imunim sistemom, uključujući i one sa HIV-om, mogu češće testirati lažne negativne zbog smanjenog kapaciteta za razvoj antitela. Suština lažno negativnog scenarija je da će u većini slučajeva biti sproveden samo ELISA test, pa će se izgubiti šansa da se virus precizno dijagnostikuje. Imajući u vidu da medicinske smernice preporučuju samo jednokratni test za mnoge demografske podatke, to bi mogla biti razlika između ranog otkrivanja virusa i čekanja da decenije prođu, a bolest jetre zahteva još jedan test. Dakle, ako ste imali bilo kakvu potencijalnu nedavnu izloženost hep C, dobra je ideja da se ponovo testira na hepatitis C sa ELISA testom nakon što su prošla tri meseca ili da se dobije RNК rezultar. Drugi test koji ukazuje na novu, takođe poznatu kao akutna, infekcija hep C je alanin aminotransferaza, ili ALT, test na jetri. Nepravilan rezultat, koji se verovatno javlja pre razvoja hep C antitela, može ukazivati na infekciju virusom. Međutim, ovo teško može biti siguran način otkrivanja, pošto ALT-i mogu da se uzdignu iz svih razloga i zato što će možda više od polovine onih sa hepatitisom C imati normalne rezultate.

Poslednje Novosti