Skip to content

Hepatitis c – Dekompenzovana ciroza jetre i lečenje Sofosbuvir/Velpatasvir

Dekompenzovana ciroza I lečenje hepatitisa c lekovima Sofosbuvir/Velpatasvir u Srbiji i očekivano trajanje života

Simptomi
Uzroci
Dijagnoza
Lečenje
Očekivano trajanje života

Šta je dekompenzovana ciroza?

Dekompenzovana ciroza je termin koji lekari koriste za opisivanje komplikacija uznapredovale bolesti jetre. Ljudi sa kompenzovanom cirozom često nemaju simptome jer njihova jetra i dalje pravilno funkcioniše. Кako se funkcija jetre smanjuje, ona može postati dekompenzovana ciroza.

Ljudi sa dekompenzovanom cirozom približavaju se završnoj fazi otkazivanja jetre i obično su kandidati za transplantaciju jetre.

Čitajte dalje da biste saznali više o dekompenzovanoj cirozi, uključujući njene simptome i efekte na očekivani životni vek.

Кoji su simptomi dekompenzovane ciroze?
Ciroza obično ne izaziva nikakve simptome u ranijim fazama. Ali kako napreduje do dekompenzovane ciroze, može izazvati:

žutica
umor
gubitak težine
lako krvarenje i modrice
naduti stomak zbog nakupljanja tečnosti ( ascites )
otečene noge
zbunjenost, nejasan govor ili pospanost ( hepatična encefalopatija )
mučnina i gubitak apetita
paukove žile
crvenilo na dlanovima ruku
skupljanje testisa i rast dojki kod muškaraca
neobjašnjivi svrab
Šta uzrokuje dekompenzovanu cirozu?
Dekompenzovana ciroza je uznapredovala faza ciroze. Ciroza se odnosi na ožiljke na jetri. Dekompenzovana ciroza se dešava kada ovo ožiljci postanu toliko jaki da jetra ne može pravilno da funkcioniše.

Sve što ošteti jetru može rezultirati ožiljcima, koji bi se na kraju mogli pretvoriti u dekompenzovanu cirozu. U Najčešće uzroci ciroze su:

dugotrajna, teška konzumacija alkohola
hronični hepatitis B ili hepatitis C.
nakupljanje masti u jetri
Drugi mogući uzroci ciroze uključuju:

nakupljanje gvožđa
Cistična fibroza
nakupljanje bakra
loše formirani žučni kanali
autoimune bolesti jetre
povrede žučnih kanala
infekcije jetre
uzimanje određenih lekova, kao što je metotreksat

Кako se dijagnostikuje dekompenzovana ciroza?
Generalno, lekari će vam dijagnostikovati dekompenzovanu cirozu kada počnete da imate simptome ciroze, poput žutice ili mentalne konfuzije. Dijagnozu obično potvrde radeći testove krvi kako bi utvrdili funkciju jetre .

Oni takođe mogu uzeti uzorak seruma kako bi došli do modela za rezultat u završnoj fazi bolesti jetre (MELD). Rezultat MELD je najčešće korišćen dijagnostički alat za uznapredovala oboljenja jetre. Rezultati se kreću od 6 do 40.

Lekari takođe ponekad rade biopsiju jetre , koja uključuje uzimanje malog uzorka tkiva jetre i njegovu analizu. To će im pomoći da bolje razumeju koliko vam je oštećena jetra.

Takođe mogu da koriste seriju testova za snimanje kako bi pogledali veličinu i oblik vaše jetre i slezine, kao što su:

MRI skeniranje
ultrazvuka
CT skeniranje
magnetna rezonanca ili prolazna elastografija, koji su slikovni testovi koji otkrivaju otvrdnjavanje jetre
Кako se leči dekompenzovana ciroza?
Postoje ograničene mogućnosti lečenja za dekompenzovanu cirozu. U ovoj kasnijoj fazi bolesti jetre obično nije moguće preokrenuti stanje. Ali to takođe znači da su ljudi sa dekompenzovanom cirozom često dobri kandidati za transplantaciju jetre .

Ako imate barem jedan simptom dekompenzovane ciroze i MELD skor 15 ili veći, toplo se preporučuje transplantacija jetre .

Transplantacija jetre vrši se delimičnom ili celom jetrom davaoca. Tkivo jetre može se obnoviti, tako da neko može dobiti deo jetre od živog davaoca. I transplantirana jetra i jetra donatora će se obnoviti u roku od nekoliko meseci .

Iako je transplantacija jetre obećavajuća opcija, to je glavni postupak sa puno aspekata koje treba razmotriti. U većini slučajeva lekar će potencijalnog pacijenta uputiti u centar za transplantaciju, gde će tim medicinskih stručnjaka proceniti koliko bi pacijent dobro prošao sa transplantacijom.

Oni će pogledati:

stadijum bolesti jetre
medicinska istorija
mentalno i emocionalno zdravlje
sistem podrške kod kuće
sposobnost i spremnost da se slede uputstva posle operacije
verovatnoća da prežive operaciju

Da bi procenili sve ovo, lekari koriste razne testove i postupke, kao što su:

fizički ispiti
višestruka ispitivanja krvi
psihološke i socijalne procene
dijagnostički testovi za procenu zdravlja vašeg srca, pluća i drugih organa
testovi za obradu slike
skrining droga i alkohola
Testovi za HIV i hepatitis
Ljudi sa bolestima jetre koji su povezani sa alkoholom ili drogom verovatno će morati da pokažu svoju trezvenost. U nekim slučajevima to može uključivati prikazivanje dokumentacije iz ustanove za lečenje zavisnosti.

Bez obzira na to da li se neko kvalifikuje za transplantaciju, lekar može takođe preporučiti sledeće za poboljšanje kvaliteta života i izbegavanje drugih komplikacija:

sledeći dijetu sa malo soli
ne korišćenje droga za rekreaciju ili alkohola
uzimanje diuretika
uzimanje antivirusnih lekova za lečenje hroničnog hepatitisa B ili C.
ograničavanje unosa tečnosti
uzimanje antibiotika za lečenje bilo koje osnovne infekcije ili sprečavanje novih
uzimanje lekova koji pomažu u zgrušavanju krvi
uzimanje lekova za poboljšanje protoka krvi u jetru
podvrgava se postupku uklanjanja viška tečnosti iz stomaka

Кako to utiče na očekivani životni vek?
Dekompenzovana ciroza može smanjiti vaš životni vek. Generalno, što je veći vaš MELD rezultat, to su manje šanse da preživite još tri meseca.

Na primer, ako imate MELD rezultat 15 ili niži, imate 95 posto šanse da preživite još najmanje tri meseca. Ako imate MELD skor 30, vaša tromesečna stopa preživljavanja je 65 procenata . Zbog toga se ljudima sa višim rezultatom MELD daje prednost na listi davalaca organa.

Transplantacija jetre uveliko povećava očekivani životni vek. Iako se svaki slučaj razlikuje, mnogi ljudi se vraćaju svojim uobičajenim aktivnostima nakon transplantacije jetre. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 75 procenata.

Donja granica
Dekompenzovana ciroza je napredni oblik ciroze koji je povezan sa otkazivanjem jetre. Iako nema mnogo mogućnosti lečenja, transplantacija jetre može imati veliki uticaj na očekivani životni vek.

Ako vam je dijagnostikovana dekompenzovana ciroza, razgovarajte sa svojim lekarom o tome da li ispunjavate uslove za transplantaciju. Takođe se mogu obratiti hepatologu, koji je vrsta lekara koji se bavi lečenjem jetre.

Dragiša Zekić Udruženje Hepatitis Hilfe Tel: 063 764 1050 Savez Udruženja Pacijenata Srbije Skupština

Leave a Comment





*

code